胸胁总括
瓜蒌薤白白酒汤 瓜蒌薤白半夏汤
瓜蒌薤白白酒汤，可治疗胸痹，缓解胸背部位难以忍受的疼痛。患者常伴有喘息、气短，不时咳嗽、吐痰，若因病情严重难以平卧，在原方基础上加用半夏效果更佳。
【注释】瓜蒌薤白白酒汤的组成，是用瓜蒌实、薤白（即小根菜），加水和白酒一同煎煮而成。
颠倒木金散
胸痛的病症，需分辨是属于气滞、血瘀、热饮，还是老痰所致。对于气滞血瘀引起的胸痛，可用颠倒木金散，使气血通畅。若是热饮导致的胸痛，症状轻者用小陷胸汤，重者用大陷胸汤或大陷胸丸来治疗。而顽痰导致的胸痛，则必须使用控涎丹。
【注释】胸痛的病症，一定要区分清楚到底是因气滞，还是血瘀，亦或是热饮积聚，又或者是老痰停滞所引发。颠倒木金散，由木香和郁金组成。如果是气郁导致的疼痛，就以加倍剂量的木香作为主药；要是血郁导致的疼痛，便以加倍剂量的郁金作为主药。将这两味药研成粉末，每次服用二钱，用老酒调服。身体虚弱的人，加入人参，效果会更好。如果是胸中有痰饮且化热导致的胸痛，症状较轻的，适宜用小陷胸汤；症状严重的，就用大陷胸汤或大陷胸丸来治疗。倘若吐出的痰液黏稠，痰量又多，那么就需要使用控涎丹。
枳芎散 枳橘散 柴胡疏肝汤 加味逍遥散 左金丸 当归龙荟丸
胁痛若发生在左侧，多属于瘀血停留。瘀血较轻时，可用枳芎散，药物为枳壳、抚芎、郁金、甘草；瘀血严重的，则需用攻逐瘀血的方剂。若胁痛在右侧，多属痰气阻滞。疼痛严重的，宜用控涎丹、十枣汤等逐饮之剂；疼痛较轻的，可用枳橘散，即枳壳、橘皮、片子姜黄、甘草来治疗。肝脏实症，会有叹息、难以转侧的症状；肝脏虚证，疼痛会牵引至肩胸部位。肝脏实证，治疗宜用疏肝的柴胡疏肝散，其药物组成为柴胡、白芍、甘草、香附、枳壳、陈皮、川芎。肝脏虚证，可用逍遥散加川芎、细辛、陈皮、生姜，以缓肝止痛。对于肝虚有热，可用左金丸（吴茱萸、黄连）；肝实火旺的，用当归龙荟丸。若是因积食导致胁痛，需用化滞丸攻逐积食。
【注释】胁痛如果出现在左侧，大多是由于瘀血在体内停留所致。这里说的“轻”，是指瘀血症状比较轻的情况，此时适合使用枳芎散进行治疗。而“重攻”，指的是瘀血症状严重的情况，这种时候就需要使用能够攻逐瘀血的方剂。枳芎散的药物构成就是枳壳、抚芎、郁金以及甘草。如果胁痛发生在右侧，多数是因为痰气阻滞引起。“重逐饮”意思是对于疼痛严重的情况，应该使用像控涎丹、十枣汤这类能够攻逐水饮的方剂。而枳橘散，由枳壳、橘皮、片子姜黄和甘草组成，适用于治疗疼痛症状较轻的情况。当人体出现肝脏实症时，会表现出叹息，并且身体难以转侧的症状；而肝脏虚症，则会出现疼痛牵引到肩胸部位的情况。对于肝脏实症，治疗适宜选用具有疏肝理气功效的柴胡疏肝散，该方剂的药物组成包括柴胡、白芍、甘草、香附、枳壳、陈皮以及川芎。若是肝脏虚症，就需要使用逍遥散，并在其中加入川芎、细辛、陈皮和生姜，以此来起到缓肝止痛的作用。对于肝虚并且有热的情况，适合使用左金丸，其药物只有吴茱萸和黄连两味药。要是肝实火旺，就需要用到当归龙荟丸。要是胁痛是因为积食所导致的，那就必须使用化滞丸来攻逐积食，以缓解胁痛症状。
腰痛总括
腰痛的病因包括肾虚、风邪、寒邪、湿邪、痰饮、气滞、血瘀、湿热以及闪挫损伤，共九种。若腰痛极其严重，且患者面色忽而泛红、忽而发黑，这种情况往往难以医治。
【注释】腰痛这一病症，致病原因多种多样。其中，肾虚可引发腰痛，人体正气不足，肾的精气亏虚，腰部失于滋养，就会出现疼痛。风邪侵袭人体，风性善行而数变，可导致腰部疼痛游走不定。寒邪具有凝滞收引的特性，寒邪客于腰部经络，气血凝滞不通，会引发疼痛。湿邪重浊黏滞，易阻遏气机，湿邪困于腰部，会出现腰部重着疼痛。体内痰饮停滞，阻碍气血运行，也可能造成腰痛。气机郁滞，气行不畅，不通则痛，可导致腰部气滞作痛。瘀血阻滞腰部经络，使得气血运行受阻，会引起血瘀腰痛。湿热之邪蕴结腰部，灼伤经络气血，也会产生疼痛。此外，突然的闪挫损伤，致使腰部经络气血受损，同样会出现腰痛。在所有腰痛病症中，如果患者腰痛程度极为严重，同时面部颜色出现忽而泛红、忽而发黑的情况，这表明心肾二脏的功能处于相互交争紊乱的状态，属于治疗难度较大的病症。
安肾丸
腰部出现悠悠作痛，且伴有身体虚弱，腰部无力，难以挺直等症状，可选用独活寄生汤、青娥丸、安肾丸来治疗。安肾丸由胡芦巴、补骨脂、川楝肉、川续断、桃仁、杏仁、小茴香、茯苓、山药组成，服用时以盐汤作为药引。
本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！
喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏：(www.xingesy.com)【医宗金鉴】清代医术指南心阁书院更新速度全网最快。